PROGRAMME DES PRIMES MEDICALES
DESCRIPTIF DES PRIMES MEDICALES
PERIODE DES PRIME
EVACUATION URGENTE/ REPATRIATION
RETOUR DE RESTES
SERVICES D'ASSISTANCE
ASSISTANCE AVANT LE VOYAGE
ASSISTANCE LEGALE PENDANT LE VOYAGE
TRANSFERT URGENT D'ARGENT COMPTANT
ASSISTANCE LEGALE PENDANT LE VOYAGE
ASSISTANCE DE VOYAGE GENERALE
CONDITIONS PRE-EXISTANTES
EXCLUSIONS:
La compagnie d'assurance
PROGRAMME DES PRIMES MEDICALES
Primes d'Accident / de maladie: US $ 50 000 pour la personne assurée pendant la période de la police.
Franchise: la personne assurée paye les premiers US $ 250 de dépenses désirable par la période de police.
Coassurance: après la franchise choisie, la compagnie paye 80 % de suivant $5 000, puis la compagnie paye 100% de dépenses dans les limites de prime médicale.
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DESCRIPTIF DE PRIMES MEDICALES
Quand un prejudice ou une maladie subi par l'assuré, la compagnie lui payera les charges raisonnables pour verse les dépenses conformement au contrat.
La somme de la deduction et la coassurance comprend les depenses couvertes qui seront payees par cette police. Ces depenses doivent etre porte par une personne assuree.
Seulement telles dépenses subies comme le resultat d' invalidité qui est nommés dans la liste de charges au-dessous et qui ne sont pas exclus dans les Exclusions, doivent être considéré comme l'indemnité:
1. Les charges faites par l'hôpital pour un hébergement, des services d’infirmière, les services personnels non médicale.
2. Les charges faites pour un traitement intensif ou un traitement de vaines et les services d’infirmière.
3. Les charges faites pour la diagnostique, un traitement et chirurgie.
4. Les charges faites pour la chambre d'opération
5. Les charges faites pour le traitement à la polyclinique, qui inclut les centre de chirurgie, les examens physiques, soin clinique, les consultations de chirurgien.
6. Les charges faites pour la coûte d'anesthesine
7. Les charges de médicaments, services de radiographie, les service de la laboratoire.
8. Les charges de physioteurapie, si c'est recommande par le médecin pour le traitement et fait par le physiotherapeute licencé.
9. Les charges de l'hôtel, quand l'assuré a besoin d'hébergement, et ou il prendra le soin d’un méedecin qualifié.
10. Le bandage, les médicaments, qui sont achetés par la prescription écrite de médecin.
11. Les charges faites pour des membres artificiels, les yeux, le pharynx, les protèses, mais pas pour leurs remplacements.
12. La transportation locale à ou de l'hôpital prochaine de l’autre hôpital avec la possibilité de traitement nécessaire.
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PERIODE DES PRIME
Le group standard de police est valable seulement pour les dates de votre voyage. Si vous arrivez avant de votre programme de voyage ou restez plus tard après de date de départ, vous devrez inclure les jours supplémentaires. Les jours supplémentaires peuvent être ajoutés pour le tarif $2.00 par jour.
Seulement telles préjudices subis comme le résultat d’invalidité doivent être versés, quelles sont présentees dans la liste suivant, et qui sont pas exclus dans les Exclusions
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EVACUATION URGENTE/ REPATRIATION
La compagnie doit verser les préjudices subis dans les limites de $50.000, si des prejudices ou une maladie ont lieux pendant la période d' evacuation médicale ou repatriation d'assuré. Une evacuation médicale ou repatriation doit être commandée par une bureau locale de compagnie avec l'assistance de médecine.
Une evacuation medicale urgente ou une repatriation veulent dire : a) la condition médicale d’assuré demande la transportation urgente de la place ou l'assuré est situé à un local où le traitement médical peut être offert ; ou b) après le traitement dans l’hôpital local, l'état médicale d'assuré demande une transportation avec l’assistance médicale à son pays natal pour continuer le traitement ; c) tout les deux, a) et, b) au-dessus
Tout la transportation doit être directe et économique.
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RETOUR DE RESTES
La compagnie verse des préjudices raisonable subies dans les limites de $20 000 pour le retour de reste d’ assuré à son pays natal, si il/elle meurt.
NOTE: En cas d’evacuation médicale urgente, de la repatriation de restes nécessaire, les arrangements doivent êre faites avec l’assistance de service.
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ASSISTANCE SERVICES:
Les benefices suivantes sont offertes avec une assistance de compagnie federale. Le bureau est ouvert 24 heures et 7 jours par semaine.
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ASSISTANCE AVANT LE VOYAGE
L'information téléphonique concernant des passeports et des visas
L'information téléphonique concernant des sinistre dans les locaux.
L'information telephonique concernant des vaccinations.
L'aide en l'arragement le traitement spécial médical pendant le voyage.
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ASSISTANCE LEGALE PENDANT LE VOYAGE
Le contact téléphonique pendant 24 heures pour l'aide urgent de voyage dans le service médical local.
L'arrangement des conférences téléphoniques entre l'assuré et le médecin domicile.
L'arrangement de dexième avis en cas de l'hôspitalisation
La transmision des messages urgentss à la famille et les collegues pendant les cas médicals urgents.
Le garant ou le payment des factures médicales en utilisant votre resources financiels disponible.
La service de billets de 24 heures d' arrangement des visites de famille.
L'arrangement d'evacuation médicale
L'arrangement d'evacuation en cas de catastrophe
L'arrangement de transportation médicale à la maison après le traitement
L'arrangement d'accompognement et la transportation pour les enfants pas accompagnés
L'arrangement de transmission de notes médicales
L'arragement de repatriation de restes des voyageurs
Notifiez votre compagnie d'assurance de reclamation
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TRANSFERT URGENT D'ARGENT COMPTANT
L'arragement de trasfert des fonds
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ASSISTANCE LEGALE PENDANT LE VOYAGE
Le contacte téléphonique pendant 24 heures dans les cas urgent légaux
L'aide de contacter un officier de consulat ou un avocat
Le garant et le payment des factures légales d'avocat en utilisant votre resources financielles disponibles
La trasmission de message urgents entre famille, collegues et avocats
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ASSISTANCE DE VOYAGE GENERALE
Le contacts tréléphonique pendant 24 heures concernant des bagages et autre problèmes du voyage
Les conseils concernant des pertes et des retards
Des contacts avec des compagnie aériennes concernant le baggages
L'aide avec des passeports, des billets et des papiers
Le garant et le payment des additions légales d'avocat en utilisant votre resources financielles disponibles. L'arrangement de livraison du baggage perte et volé. La transmission des messages urgentes.
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CONDITIONS PRE-EXISTANTES
Cette assurance de verse pas:
Toute les préjudices ou les maladies lesquelles ont les critères suivantes : 1) la condition quand l'examen médical, la diagnostique, le soin ou le traitement effectuées pendant 12 mois avant de délai de validité du contrat ; 2) la condition quand l'examen médical, la diagnostique, le soin, le traitement sont recommandés d’effectuer pendant 12 mois avant de délai de validité du contrat .
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EXCLUSIONS:
Cette assurance ne verse pas:
1. Des préjudices ou des maladies qui correpond au critères suivantes : 1) un cas quand la personne cherche l'examen médical, la diagnostique, le soin ou le traitement pendant 12 mois avant de délai de la validité du contrat ; 2) un cas quand l'examen médical, la diagnostique, le soin, le traitement étaient recommandé et rendu pendant 12 mois avant de délai de la validité du contrat
2. Des préjudices ou des maladies qui ne sont pas presentees pour le payement à la compagnie pendant 3 mois de traitement rendu.
3. Les charges pour le traitement quelles dépassent des limites raisonnables.
4. Les charges subis pour le chirurgien ou l’examen expérimental, ou les raison de recherches.
5. Les services, les approvisionnements ou le traitement, incluant toute la periode en hôpital non recommandé et non autorisé par le médecin
6. Le suicide ou tout les tentatives, ou les préjudices comme le resultat d’infraction
7. Toutes les consequence directes ou indirectes reliés avec la guerre, l’invasion, les guerre civiles.
8. Des préjudices subis pendant la pratique du sport professionnelles ou non professionelles
9. Des examens médicals routines, la diagnostique de laboratoire, l’examen de radiographie, en exception de cas recommandé par le médecin
10. Le traitement de l'articulation de mâchoire
11. Les thérapie professionelle de discours, distrayante ou musicalle
12. Les services ou des livraison rendus par des parents de l'assurée ou quelqun qui habite avec lui.
13. Le chirurgie cosmetique ou plastiques, en exception le resultat d’accident.
14. Le traitement et des poses de dents artifices, l’examen des oreilles
15. Le refraction des yeux ou les examen des yeux pour la prescription des contacte lenses ou des lunettes
16. Le traitement de l'alcoolisme et la narcomanie.
17. Des préjudices subis à cause d’intoxication d’alcool ou les drogues pris en accord de traitement de médecin
18. Les maladies nerveuses ou mentales
19. Les consultation téléphonique ou la tardivité de rendez-vous fixé
20. Le traitement pendant recevoit le soin de tutelle, de formation, détention ou les service d'infirmière
21. Les ppréjudice non médicales
22. Le prix de billet pour l'assurée qui n'a pas utilisé la transportation de retour au pays natal ou l’hôspitalisation, et/ou le retour de reste est offert.
23. Les préjuduces subis comme le resultat ou par suite de crime
24. Préjudice a cause d’ingenierie en montagnes ou les cordes sont utilisees, deltaplane, parachute, sautes avec le brine, monter le cheval, motocycle, snowmobile, scooter, plonge en bouteille, ski nautiques, snow bording
25. Le traitement payé par la police individuelle ou de groupe ou les charges pour la personne pas assuree
26. Le traitement des maladies vénériennes
27. Le traitement de dents, en exception de préjudice de dents naturelles a cause d’accident (limite $500)
28. Pour la grossesse ou bien la maladie de la grossesse, anniversaire d’un enfant ou le fausse couche, ou le fausse couche comme resultat d’accident.
29. Les médecines, le traitement ou des procédures pour prevenir la conception ou l’anniversaire d’un enfant, inclus le traitement contre l’impotence, sterilisation ou les consequences, l’avortement.
30. Les préjudices subies par l' assurée dans son pays natal
31. Les dépenses subies pendant le visite à l'hôspital dont la nature n’est pas urgente.
32. Les depenses couvertes portees pendant le voyage aux Etats-Unis pour le traitement medical.
33. Les préjudices subies par l'assurée si le médecin a limité ou interdit le voyage.
NOTE: Ce n'est que la description breve de plan de prime. La police vous offrira seulement une base pour le rembouresement et la reclamation.
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La compagnie d'assurance
"The MEGA Life" est la compagnie d'assurance de la santé (MEGA) qui est la société filiale d’UICI. MEGA est le leader de l’assurance de la santé et d’assurance d’étudiants. Elle est la plus grande compagnie pour l’assurance des étudiants aux Etats Unis .
"MEGA Life" et la compagnie d'assurance marqué « A » (excellent) par A.M. Best et « AA » par Duff & Phelps Credit Rating Co (pour le payements de reclamation)
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